Pediatric orthodontics

小児矯正

成長に合わせて
将来的な不正咬合の予防

小児矯正は、乳歯がまだ残存していることや永久歯の根が完成していない事から、成人矯正で使用する装置の使用は限定的です。このため、以下の3つを目的として治療を行います。

  • 永久歯が出てくるためのスペースの確保。
  • 噛んだときに一部の歯で当たってしまう早期接触や歯の不正による顎の位置をずらして噛む癖を除去する。
  • 指しゃぶり、下唇を噛む、舌を出す、口呼吸といった口腔習癖の除去。

子どものうちから
矯正治療をするメリット

Merit 01

顎の成長を利用して
スムーズに歯を移動

前歯の大人の歯が出てくるときに、顎の成長が追いついていないと子どもの歯の後から歯が出てきたり、ねじれて出てきてしまう事がよくあります。これを防止するために、歯列の横幅を広げて大人の歯が出るスペースを確保します。
 歯列の横幅をしっかりと広げて上げることで、八重歯や乱杭歯、出っ歯を防止でき、結果として成人矯正時に歯を抜く可能性を下げることができます。

Merit 02

顎の成長を利用した
顎の位置や機能の改善ができる

機能的矯正装置を用いることで、成長を利用した上と下の顎のバランスを改善する事ができます。特に上の歯が出ている出っ歯の人ではヘッドギアを用いて上の歯全体を後方に下げる事ができます。
 顎の成長のある小児期では下唇を噛んだり、口呼吸をしたり、舌で上下の前歯を押す癖が見られる事があります。これらを放置すると出っ歯や、受け口、ガタガタ歯といった不正咬合が起こることがよくあります。これらの癖を予防するような舌や口の周囲の筋肉のトレーニングを行う事で不正咬合を予防することが小児期では可能です。

Merit 03

早期接触や咬頭干渉を解消することで
骨格的な変形を防止する

正常な位置にない歯が、口を閉じるときに早めに他の歯と当たってしまうことを早期接触といいます。
 早期接触が発現すると、干渉している歯に負担がかかり、歯周囲の骨が下がったり、歯がゆれたり最悪抜けてしまうことがあります。出てきている途中の歯だと歯の根っこが短くなることもあります。さらに早期接触をする歯が複数になると、食べ物を食べたりするときにうまく食べられないため顎をずらして噛むようになります。顎をずらして噛む事で顎が曲がり、結果として顔が曲がるということが起こります。
 このようなことが起こらないように、歯をコントロールし早期接触や咬頭干渉を解消します。

子どもの矯正治療の時期

お子様の歯並びや噛み合わせは成長に合わせて変化していくため、矯正治療を行うタイミングが重要です。当院では、「乳歯・混合歯列期」と「永久歯列期」に分けて治療を検討し、お子様の成長に合わせた適切な治療計画を提案しています。

  • 乳歯・混合歯列期

    この時期は、乳歯と永久歯が混ざっている段階で、おおよそ6歳から10歳ごろにあたります。矯正治療の目的は、顎の成長を正しい方向に導き、永久歯がきれいに並ぶスペースを確保することです。特に、この時期は顎を広げたりする事が比較的簡単なため、歯並びの横幅を広げる治療がメインとなります。
     歯磨きは自分でしっかり行うことが難しいため、可撤式の装置がメインとなります。

  • 永久歯列期
    (第2大臼歯が出てくるまで)

    全ての乳歯が抜けたあと、最後の永久歯である第2大臼歯が出てくるまでの時期です。
     奥歯の歯根の完成が不十分ではありますが、前歯はほぼ完成しているため、ガタガタが気になる人には前歯のみ成人矯正で用いるブラケットを使用し治療を行う場合があります。また、二次成長に重なる時期のため、顎の位置を変える機能的矯正装置を使用する場合もあります。

子どもの矯正治療で
使用する装置

取り外し式矯正装置

可撤式矯正装置は、必要に応じて患者様本人が自分で着脱できる矯正装置です。主に、歯列(歯の並び)を横に広げたり、6歳臼歯を後方に移動させることで出っ歯を治したり、永久歯が出てくるスペースを作る目的で使用します。
 横幅を広げる装置の代表として、「拡大床」やそれを発展させた「AE床」があります。これは、歯の横幅を広げてガタガタを治したり、永久歯が出てくるスペースを作るために使用します。
 一方で前後的に移動する代表的な装置に「ヘッドギア」があり、これは上顎の奥歯を後方に引くことで、出っ歯や噛み合わせの改善に効果的です。夜間や自宅での着用が基本ですが、成長に合わせて使用することで、理想的な歯並びを目指します。
 可撤式のため、お子様が取り外してメインテナンスしやすい特徴もあります。

  • Merit

    • 患者様の意思で取り外せるため、歯ブラシが容易で歯肉炎や虫歯のリスクを避けられる。
    • 装置使用開始時など不快感が強かったり、装置使用時に痛みがある場合には外すことができる。
    • 治療の進捗や成長発育に応じて装置の使用を中止することができる。
  • Demerit

    • 患者様自身の意思で取り外せるため、装着時間が不足すると治療が進まないことがある。
    • 長期間使用すると汚れによる変色や臭いが気になる事がある。
    • 取り外した後、ティッシュなどにくるんで保管すると紛失しやすい。
    • 保険適用が認められなかった場合は自費診療となる。

固定式矯正装置

固定式矯正装置は、ワイヤー矯正に使用されるマルチブラケット法のような歯一本一本に装置を接着する装置が有名ですが、小児ではまだ歯根の完成が不十分なため、歯根の成長が止まるリスクがあります。
 このため、当院の小児治療ではマルチブラケットは使用せず、歯列を拡大するクワドヘリックスやバイヘリックス、AEアーチと鎖状のゴムを使用して歯並びの改善をします。
 歯のガタガタが酷かったり、出っ歯傾向が見られる人ではヘッドギアを併用する事もあります。

  • Merit

    • 装置を外すことがないので確実な治療効果が得られる。
    • 可撤式装置に比べ構造がシンプルなため違和感が少ない。
    • 装置を組み合わせることで、単歯の位置の調節ができる。
  • Demerit

    • 取り外しができないため、歯ブラシが難しくなる。
    • 装置による痛みがあるときに家庭内では対処が難しい。
    • 矯正力が持続的にかかるため、歯の痛みや装置による口内炎が起こりやすい。
    • 保険適用が認められなかった場合は自費診療となる。

機能的矯正装置

機能的矯正装置は、バネやゴム、針金を使わずに装置を介して口周囲の筋の力を利用したり、逆に筋の力を排除する事によりお子様の顎や顔の骨格の成長を促進・誘導する装置です。
 当院では「フレンケル装置」をメインに使用します。この装置は、他の機能的矯正装置が顎を元に戻そうとする力のような口周囲の筋肉の力を利用する事に加え、筋肉の力を排除したり、一部の筋を賦活化することで顎の成長や歯列の拡大を行う装置です。
 この装置は、口腔周りの筋肉に働きかけることで、顎の成長を自然に導く効果があり、鼻呼吸を促し口元のバランスも整えやすくなります。
 出っ歯の人には下顎を前に出す作用のあるタイプを、受け口には上顎を成長促進するタイプを、というように症例ごとに対応するタイプがあり、それらを成長期に使用することで、より大きな治療効果が期待できます。

  • Merit

    • 顎の成長を促すため、将来的な歯並びが自然に整いやすくなる。
    • 成長期に使用することで、出っ歯や顎の後退など、顔全体のバランスを整える効果も期待できる。
    • 直接歯を動かすわけではないため、矯正による痛みや不快感が比較的少ない。
  • Demerit

    • 装置が大きくなるため、慣れるまで時間がかかる。
    • 装置の効果が緩慢なためモチベーションを保つ事が難しい。
    • 歯を直接動かすことができないため、八重歯等、歯一本だけを動かすことは難しい。
    • 取り外し式の装置のため、使用時間が短いと効果が出にくい。
    • 保険適用が認められなかった場合は自費診療となる。

口腔筋機能療法「MFT」

口腔筋機能療法「MFT」(Oral Myofunctional Therapy)とは、食べる(咀嚼)時、飲む(嚥下)時、発音時、呼吸時の舌や口唇の位置の改善を目的とした各種トレーニングです。
 MFTを継続して行うことで口腔周囲の筋肉バランスを整え、癖を治すことができます。特に指しゃぶりと舌癖は、MFTでの症状改善が大きく期待できます。
 当院では、お子様の症例に合わせ必要に応じてMFTを行っています。MFTはやり方さえ覚えれば、テレビを見ながらでもできるほど簡単なものです。トレーニングを覚えて、毎日習慣化しましょう。

子どもの矯正治療の費用

初回検査料 33,000円
基本施術料(治療開始時にお支払い) 440,000円
調節料(毎回の診療時にかかる費用) 5,500円/回

※治療期間の目安:12~13歳ごろまで
※掲載の費用はすべて税込です。

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